医生回答(4)

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好；疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良形成的组织坏死,是中风病人常见的并发症.其后果严重,对患者的预后有重要的影响,所以出现褥疮后应采取积极措施,加强局部治疗和护理.临床常采取的治疗护理方法如下： (1)首先保持床铺干燥,平整,无渣屑,注意勿使大小便污染疮面,以防褥疮感染. (2)尽量少让疮面侧贴于床上,以免再让疮面受压而加重,若必须使疮面侧贴床时,局部可使用棉圈,气圈等,使疮面悬空,以防疮面再受压. (3)根据疮面具体情况给予治疗：如发生水泡,为避免其溃破,可在局部消毒后用注射器将水泡中渗液抽出,或用红花酒5%～10%红汞,90%的酒精局部涂抹,每日1～2次,亦可配合红外线照射治疗.水泡破溃,分泌物多,创面大而深者,应进行扩创清除坏死组织,清洁创面保持干燥,可用5%～10%红汞涂,用新鲜鸡蛋内皮贴敷.创面深,面积大无分泌物者,可用生肌散每日换药一次；创面感染可每日换药2次,清洁创面后用温湿红花液纱布敷于创面,可促其较快愈合. (4)若褥疮发生在外踝外,可将患处浸泡在1/5000高锰酸钾液中10～15分钟,效果更好.如已涂有龙胆紫,次日应用高锰酸钾液将其冲洗掉；千万不可每天涂一层龙胆紫,如若这样下去,表面结上一层痂,痂下常会积聚脓液,不易被发现,褥疮会越破越深. (5)如已破溃至皮下或肌肉时,应先用生理盐水冲洗创面,尔后用注射器抽吸庆大霉素喷洒在创面上.或选用生肌散敷上,促进疮面愈合. (6)如患者因营养状况不佳,疮面长期不愈时,可在疮面上敷上一层白糖(具体方法：将白糖碾细成面,不留有晶体),加快愈合. 展开 2009-07-15 06:27:05

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位. 建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用. 展开 2009-07-15 08:45:05

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.治疗：尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素. 展开 2009-07-15 09:28:04

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

骨折并不是什么大病,不应该这样的.定时翻身按摩可以防止褥疮的,现在最重要的是要做好他的思想工作啊,精神好了,压力小了,才能吃饭,才能恢复的快啊,光靠打针是没用的,需要病人的配合才能恢复的. 展开 2009-07-15 10:28:18