医生回答(5)

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%.慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌 指导意见 .少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化. 2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌. 3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物. 展开 2009-10-21 01:40:20

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

慢性萎缩性胃炎以病情迁延,长期消化不良为特征.主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等 指导意见 一,消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质. 二,药物治疗 疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂,哌吡氮平等.胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或无酸者可给予1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化药.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素,四环素,土霉素,庆大霉素,痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,也可用生胃酮.胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁. 根治幽门螺杆菌 根治幽门螺杆菌的药物治疗方案奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎23周；十二指肠球部溃疡46周；胃溃疡68周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒. 可选用的西药 1.抗酸剂浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药. (1)硫糖铝(胃溃宁)每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用. (2)复方氢氧化铝(胃舒平)每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用. 2.解痉剂用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用. (1)复方颠茄片每次口服1—2片,一日3次. (2)溴丙胺太林(普鲁本辛)每次口服 15—30mg,一日3次,饭前服用. 3.助消化药重度食欲不振者可以选用. (1)乳酶生口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g. (2)多酶片口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服. (3)胰酶(胰液素,胰酵素)口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用. 4.补酸剂用于萎缩性胃炎低酸或无酸者. (1)1％稀盐酸每次2—5ml,一日3次,饭后服用. (2)胃蛋白酶(胃酶)片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用. 5. 弱安定剂 (1)地西泮一次口服2.5mg,一日3次. (2)谷维素一次口服10mg,一日3次. 6.促胃排空剂可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭. (1)甲氧氯普铵(胃复安)每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用. (2)多潘拉酮(吗丁啉)每次10—20mg,一日3次,饭前服用. (3)西沙必利(普瑞博思)每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用. 7.抗菌素 (1)链霉素一次0.5g,一日2次. (2)黄连素一次0.3g,一日3次. (3)呋喃唑酮(痢特灵)每次口服0.1g,一日2—3次. (4)庆大霉素每次口服8万单位,一日2—3次. 生活护理 1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化. 2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌. 3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物. 展开 2009-10-21 02:03:17

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

我能帮你治好.首先戒除烟酒（如果戒不掉就尽量少抽点少喝点）,少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为：奥美拉唑 1片 2次/日（口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片）,援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素过敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,庆大霉素针剂 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了）.再加用一个中成药：荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛 展开 2009-10-21 02:30:17

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

萎缩性胃炎饮食原则 1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化 指导意见 2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌. 3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物. 生活护理 预防 1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等. 2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害. 3.定期检查,必要时作胃镜检查. 4.遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查. 展开 2009-10-21 02:45:29

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李丽

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好!中医认为,你的情况是湿困脾胃所致,属于老胃病范畴,常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,不但不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病长期不愈.祖国医学用传统中药治疗萎缩性胃炎有非常独到的方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发；用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复胃黏膜,强化粘膜防御能力,增强脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复! 展开 2009-10-21 03:26:29