医生回答(4)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

患者应与家属隔离，并积极治疗：同时也要检查男方或性交对象，如为阳性应一起治疗。 展开 2006-06-18 14:33:34

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

滴虫性阴道炎易于传播，治疗后也易复发，必须重视预防。 （一）加强卫生宣教，注意个人卫生。 （二）公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池，有滴虫者必须治疗后方能入池。 （三）患者家属也应作检查，发现有滴虫者，应治疗。 （四）妇科检查用具应严格消毒，避免交叉感染。 治疗： （一）局部用药 初次治疗，用肥皂液擦洗阴道，继用0.5％～1％乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药，可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴（半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙）。常用药为灭滴灵200400mg，每晚置阴道深部，连续7～10天为一疗程。亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g，每日一剂，水煎用坐浴。 （二）全身用药 灭滴灵200mg，每日3次，7日为一疗程，或400mg每日2次，共5天。亦有用12g顿服者。 （三）治疗中注意事项 为避免再次感染，治疗期间，内裤及洗涤用具应煮沸消毒。因治疗后易复发，故经后3～5日应复查。无条件复查，经后又出现症状者，可重复治疗。久治不愈者，应检查本人及爱人尿液或前列腺液，如发现滴虫，应同时用灭滴灵口服治疗。连续3次月经后检查白带滴虫阴性者，方可认为治愈。 展开 2006-06-18 14:34:11

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崔桂云

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你说说“滴虫性阴道炎”。 滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。根据症状及体征不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。临床治疗采取口服灭滴灵200毫克，一日3次，共710日。副作用小，个别病例服药物后可发生恶心，腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后，这些副作即消失。局部可用1％乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后，将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道，710天为一疗程。外用中药洗剂；鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克，煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。潜伏期为428天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 展开 2006-06-18 14:47:24

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卓士超

主任医师徐州市中心医院

感染了阴道滴虫出现一些症状，如白带增多、外阴瘙痒及灼热感等。也有的人没有任何症状。怎样才能彻底治疗阴道滴虫，由于阴道滴虫常伴发泌尿系统及肠道内滴虫感染，滴虫还可隐藏在子宫颈腺体及泌尿道下段，单纯局部用药不易彻底消灭，必须全身用药，才能获得根治。主要药物及其用法如下： （1）杀灭滴虫的口服药物灭滴灵。此药疗效高、毒性小，夫妇双方、未婚妇女，都能应用。用法为每次口服200毫克，每日3次）共7日，治疗后检查滴虫已转为阴性时，于下次月经过后，再治一疗程，因月经过后本病容易复发。 （2）除口服药外，还有栓剂。栓剂大部分都含有砷剂，常用的药有卡巴砷、滴维净。用法是将栓剂于每晚临睡前，自行放入阴道一枚，10日一疗程。 滴虫性阴道炎的预防方法如下： （1）普及卫生知识。 （2）严格隔离制度，防止交叉感染，妇科检查的垫单，要每人更换一个。 （3）禁止滴虫患者进入游泳池或公共浴池；不出租游泳裤和浴巾。不要洗盆浴或去公共浴池，应洗淋浴。不租用游泳裤。不坐公共马桶或浴池的湿椅子。 （4）患者应与家属隔离，并积极治疗：同时也要检查男方或性交对象，如为阳性应一起治疗。 （5）患病期间要禁止性生活。经过治疗后仍反复发作者，应再查男方的小便及前列腺液，如为阳性人应予治疗。 展开 2006-06-18 16:48:50