脑炎后遗症,继发性癫痫,有什么办法治疗吗?

2013-05-28 00:19:466818人阅读

患者罗琪杰,2008年5月3日出生,湖南省湘乡人。 2012年10月28日晚上,因高烧引起全身抽搐,昏迷不醒,由120送往当地人民医院急救。当地人民医院用了抗颅内压、抗病毒等药物治疗。经检查,怀疑为“颅内感染”、“重症手足口病”,遂又由120转往湘雅二医院继续急救。 10月29日上午转入湘雅二医院急诊科,患者仍处于持续昏迷状态,并伴有抽搐。因病情严重,29日晚入住湘雅二医院儿科病室。经一系列检查,31日确诊为“病毒性脑膜脑炎”。在此期间,一直昏睡不醒,偶有抽搐。30日白天,自己爬起来,说要尿尿,尿完又睡下。后来再没有清醒地说过一句话。30日晚到31日白天,病情加重,稍有刺激,比如说想要尿尿却醒不过来,便引发抽搐(眼睛翻白,嘴唇变黑,手脚抽搐),大小便失禁,而且抽搐的次数越发频繁。 11月1日,转入ICU。11月4日,因生命体征较弱,自主呼吸困难,上了呼吸机辅助呼吸。此段时间所有药物基本已是用到最大剂量,仍未能控制病情,甚至稍有加重。20日左右,生命体征基本稳定,下了呼吸机。 11月26日,从ICU转入儿科普通病室。刚从ICU出来时,头不能抬,身体不能坐,进食靠插着胃管。慢慢的每天喂点奶粉、米粉,然后自己能喝点牛奶,再慢慢的喂面包,喂饭。在儿科普通病房,一直都在做高压氧治疗和康复训练,药物治疗主要是营养神经和护脑药物,加上抗病毒、消炎药,还有德巴金口服液。 12月8日转到康复科。康复训练做了半个月的时候,能够自己慢慢的走了。肢体运动恢复的很快,但是意识智力基本为零,大脑不听使唤,喜欢无目的乱走,无目的的乱动,乱拿东西,乱摔东西,精神异常兴奋,白天晚上都不怎么要睡觉。12月8日转到康复科,继续高压氧和康复训练,那时教他说“1、2、”3、4、5”,他还会接后面“6、7、8、9、10”,还会说些简单的“上山打老虎”之类,有时能无意识地说“妈妈”“下雨了”“打牌”等。但是喜欢重复的说一句话,比如整天或整段时间就重复说“678”。有天带他去看篮球,回到病室异常兴奋,说了一整个晚上的“打篮球”,手还做打篮球的样子。记得有一天他刚醒来喂他吃饭,他就哭着说“我不要,我不想”,一直这样重复了一二个小时。在康复科期间,没有发生过抽搐,带他看了门诊教授,他说没抽了就把丙戊酸钠口服液停掉。 2013年元月1日,请了三天假回家,假期带他去游乐场玩,希望能激活他的一些回忆。但是他根本不会玩,也完全没有记忆,没有认知,不能与人沟通和交流。可能是受了风寒,在这期间感冒了,回到医院,。就变得没那么兴奋也不那么讲话了。再到后面就没什么进步,只是运动功能基本完全康复了。智力方面还有些退步,只是在兴奋的时候就不停地重复说某一句话,不能听人使唤,无认知,不认识人,喜欢无目的乱走,乱跳,乱拿东西,乱摔东西,不会大小便。 在康复科期间,药物治疗主要是营养神经和护脑药物,加上抗病毒、消炎药,还有德巴金口服液,以及B1、B6。康复治疗只要是高压氧、物理治疗、康复训练、语言训练。临近春节,由于没有多大进展,就办了出院手续。出院时核磁共振检查为:脑炎后遗症、脑萎缩。出院后继续做了二十多次高压氧。 春节期间,去了新疆、河南看过回医、老中医,主要是气功治疗、针灸、按摩加上中药治疗,也未见起色。因为听医生说西药对身体和智力有影响,因此所有的西药都停了。 春节过后,2013年2月份,突然有些小发作了。有时候有突然“啊”的叫一声,抽那么一秒钟,但是能稳住。慢慢的开始有些控制不住摔跤了。发作的时候基本是在早晨起床不久的时候,或者精神不好,劳累或者感冒的时候发作的多。在此期间,在家里我们自己每天仍进行艾灸、按摩,继续吃中药。 2013年3月份,发作的次数更加频繁了,每天都有发作,发作的程度也更厉害了。偶尔还有大发作,持续12分钟,全身抽搐,口吐白沫,眼睛翻白,嘴唇变黑。,2013年3月28日,入住湖南省儿童医院神经内科。经检查,血液浓度正常,微量元素正常,脑电图结果非常不好,高波、尖波、慢波等全脑广泛弥漫性放电。住院期间,主要以“申捷”、“奥拉”输液治疗,“丙戊酸钠缓释片”口服治疗。4月中旬出院,继续以口服“丙戊酸钠缓释片”每天1片治疗。由于患者不能合作,只能将缓释片捣碎伴饭或者水果一起服下,治疗效果不理想,发作仍不能控制。失张力发作的次数越来越多,也越来越严重,经常把额头摔肿。 2013年4月27日,因为连续发作几次,额头头皮血肿相当厉害,27日晚到湖南省脑科医院急诊就诊,28日入住脑科医院神经外科癫痫中心。当时考虑想用手术治疗,由于长程脑电图结果不理想,找不到癫痫病灶,故采用药物治疗。主要以“申捷”、“奥拉”输液治疗,“丙戊酸钠口服液”口服治疗。由于治疗效果不明显,癫痫仍不能控制,5月17日出院。出院继续以 “德巴金丙戊酸钠口服液”口服治疗。出院后,癫痫发作仍然未能控制,主要表现以失张力发作为多,偶尔有大发作,持续12分钟。经常摔跤,每次都是额头摔有血肿,状况惨不忍睹,最严重的一次是额头血肿吧眼睛都遮住了,有一只眼睛都睁不开。智力也在退步,原先兴奋的时候爱唱“小兔子乖乖”这一句,后来者一句也唱得少了,或者只唱“小兔子”了。其他语言基本都不会。但是行为表现没那么兴奋和异常了,稍微安静点了。还是喜欢无目的乱走,只是走得没那么快了。乱摔东西的行为也好些了。认知等还是没有进步,还是不会自己大小便,或者想要大小便不会叫人。 2013年5月至6月份,每天发作的次数相当多,稍不留神就摔得鼻青眼肿。后来只好把他关在一个房间里面活动,地板全部铺满地毯,即使这样也还是有受伤。这段时间基本不怎么说话了,也没那么兴奋。咨询了许多地方,基本都没有什么好的方法。而且正规的公立三甲医院给出的治疗方案都差不多,也没什么特别好的有效的办法。2013年6月份,在端午节前后,在网上看到武汉中原医院,有个神经靶向修复术,和该医院联系后,听说有把握控制癫痫,准备过完节去该医院看看。 2013年6月17日,入住武汉中原医院神经内科。经检查,血液浓度正常,微量元素正常,脑电图结果也是非常不好,高波、尖波、慢波等全脑广泛弥漫性放电。住院期间,主要以“申捷”、输液治疗,“德巴金丙戊酸钠口服液”口服治疗,加“妥泰”胶囊加用治疗。住院期间做过三次“神经靶向修复术”手术治疗。从入院第二天至出院,一直没有出现发作。人也安静了许多,只是有点奢睡。7月1日出院。 2013年7月份,从武汉出院回来,每天以“德巴金丙戊酸钠口服液”口服治疗,加“妥泰”胶囊加用治疗。一直没有发作。原先无目的乱跑、乱摔东西的情况也好多了,人也安静了许多。 2013年7月10日起,又有一点小发作,主要以点头或者失神发作为主,但不摔跤,每次就一秒钟,但每天都有几次发作。7月15日,又在湘雅二医院看了专家门诊,继续以“德巴金丙戊酸钠口服液”口服治疗, “妥泰”胶囊加用治疗,另外再加“开浦兰—左乙拉西坦片”口服治疗。至今仍不能完全控制发作。 2013年7月27日,在湖南省武警总队医院,做过SNRC国际超导神经调控修复技术治疗,同时配合药物治疗:继续以“德巴金丙戊酸钠口服液”口服治疗,另外再加“丙巴比妥”及“香草醛”治疗。至今依然不能完全控制发作。 8月8日,9日,发作次数增多,发作程度也更厉害,主要为失张力发作,每次发作都毫无预兆,突然倒地,脑袋、嘴巴受伤严重,发作时间仅1秒,摔倒之后,自己知道痛,会哭。 现在的情况:运动均正常;智力方面,本能反应有一点,比如走路有水的地方会绕过去,高的地方不会去跳,穿衣服的时候知道伸出双手配合,穿鞋子穿反了知道反过来。但还是不知道哪些东西不能吃、不能去拿的,没有分辨能力,没有认知能力、理解能力、不会说话。爱吃的东西自己知道去拿,比如西瓜和葡萄放在桌上,知道自己拿了吃。吃饭不会自己拿筷子吃,需要喂,但食欲还算正常。还是不能认识人,连爸爸妈妈都不认识。不能听使唤,教他东西也学不会。比如只会唱“小兔子乖乖”,教他唱“把门开开”教了几千次还是不会。不会大小便。对自己感兴趣的事物比较关注,比如玩积木、能转的U盘能玩很久。对外界的刺激不是很敏感,叫他没有反应。感觉就像是沉浸在自己封闭的世界当中。 现在的问题:1、吃药不能配合,每次都要将药放在苹果、牛奶、饼干、核桃、面包等食物里面一起吃,而且过一段时间就会对这些食物产生反感,现在喂药越来越困难。2、癫痫难以控制。3、智力难以恢复。4、现在非常迷惘,问过许多地方,都说在国内是没有特别好的方法治愈此病,包括北京的一些大医院也没有特别的治疗方案。到底这种病能治好吗?,1、有什么办法能治疗癫痫? 2、孩子智力还可以恢复吗?

医生回答(1)

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刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

问题分析:很难过,也很敬佩 孩子脑萎缩,治愈、恢复的希望很小 癫痫只能适当用药、适当控制,容易摔伤,可以带一个头盔 找一本书:黑暗中的舞者,爱是永不止息,愿上帝赐福与你们 展开 2013-05-27 23:23:09
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