59岁女性,右腹股沟恶性肿瘤,怎样确诊是不是淋巴癌

2012-08-08 07:35:4610823人阅读

12年7月发现腹股沟大腿处有一个肿瘤,疼痛,在小医院当疝气做手术拿掉,后医生怀疑是恶性肿瘤遂去大医院,HE切片两张,加做免疫组化:CK7(+),CK18(+),ER(+),CA125(+),CK20(),CD10(),PR(),OK516(),CD34(),HEP(),vi1lin(),TTF1(),CA199(),来源不明。B超检查:腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结,超声检查有脂肪肝,胆囊胰腺双肾等正常。胸部CT平扫+增强检察:双侧胸廓对称。左肺尖、右肺中叶可见数个直径0.3cm左右小结节,边界清。气管及主要支气管开口通畅。双侧胸膜无增厚,胸腔无积液。纵膈居中,内未见明显肿大淋巴结影。心脏及大血管影未见明显异常。增强扫描未见异常强化灶。意见:双肺多发小结节,性质待定。病理会诊意见:右腹股沟:低分化癌。请查肺、乳腺、尿路(后查都没有问题)免疫组化:vim(),βcaltenin(+),Mammaglobin(),GCDFP15边缘灶(+),CK19(+)。.血检:SCCA 鳞状细胞癌相关抗原 0.315 ng/ml,LY# 淋巴细胞数 1.1/L↓,HCT 红细胞压积 0.337 L/L ↓.血清检查2项异常:GLOB 球蛋白 32 g/L↑ ,A/G 白球比 1.3↓血浆检查2项异常:PT% 凝血酶原活动度 122.10% ↑,DDimer D二聚体 981 ng/ml.↑1.5T MRI检查报告 盆腔MR 检查方法:FSEAXT1WI FRFSEAX、SG、COfsT2WI 影像表现:右侧腹股沟肿瘤术后患者:右侧腹股沟结构紊乱,右侧腹股沟及右侧前外侧腹壁可见条片状异常信号,T1像呈低信号,T2压脂像呈高信号。右侧腹股沟区及右侧髋血管旁可见多个淋巴结影,大的直径14MM。左侧腹股沟可见多个小淋巴结显影。子宫和直肠和骨质信号未见明显异常。印象:右侧腹股沟肿瘤术后改变,右侧腹股沟、髋血管旁淋巴结增大

医生回答(1)

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刘世军

副主任医师东莞市儿童医院

是否将病理送往协和医院和肿瘤医院会诊,必要时继续加做免疫组化,还有,如果有条件的话,可以做PETCT检查 展开 2012-08-10 04:37:49
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