癫痫患者有不同的发作表现，最常见也最容易对患者造成伤害的，是“大发作”，即全面强直阵挛发作。

　　这种发作形式，家属感到恐惧，而每次发作都可能会对患者造成“严重的摔伤、骨折”、“舌头咬破”等损伤。有的家为了防止舌头被咬伤，加上发作时心中惊慌，故想强行用力掰开牙齿，由于抽搐时患者的全身肌肉是高度痉挛状态，家属使用的蛮力甚至会把患者牙齿掰掉。有的家长为了防止舌咬伤，发作时，竟然把手指头伸入患者口中，结果导致手指被患者严重咬伤。大连医科大学附属第二医院神经外科尹剑

　　我是神经外科医生，在癫痫的治疗领域主要面对多年发作病史、药物无法有效控制的病人。他们期待通过手术治疗能达到进一步的治疗。但就是这样有多年发作病史的人群，他们的家属往往还是会问这个问题：癫痫患者发作时，家属该怎么办？

　　癫痫发作应注意以下事项

　　1、保护舌头：癫痫患者发作往往会有一定的先兆表现，或者是患者自己知晓，或者是突然的表情变化、双目凝视前方或双眼凝视侧方等，这时候，家属最好抢在出现先兆症状时将一个小纱布垫儿、或者就近取材用软的枕巾、毛巾的一个角，松松地放在病人上下磨牙之间，防止咬破舌头。

　　2、防止窒息：家属面对倒地发作、正在抽搐中的病人，呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，应另外将病人颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅就是把病人头偏向一侧，方便分泌物流出。切记不能为了保护舌头，强行塞满患者的口腔、以防止窒息。

　　3、就势倒地：如观察有发作的先兆或前期表现，应就地、顺势让病人躺下，防止突然摔倒，伤到头部或身体。

　　4、防止损伤：对发作频繁、表现为突然摔倒的病人，可考虑自己带上防止摔伤的安全帽。患者发作过程中，不要强行掰患者的肢体，以求控制患者抽搐，这样做会造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

　　5、陪伴观察：大发作以后的患者，其发作后，患者会有一阶段，表现为意识不清，此时要有人陪在患者身边，或用轻松的语气与其说话，促其清醒，家属这个时候不能“强行灌药”，因为那是徒劳之功。

　　6、必要时送医：如果患者仅有一次发作，发作抽搐停止后，经过昏睡、或者游走、谵妄等折腾一段时间（最长约数十分钟），此后逐渐恢复正常，这种情况不需要送医院。如果发做时间持续20分钟以上或一次发作后，没等意识恢复清醒前又发作第二次，这种情况很可能提示病情将演变为：“癫痫持续状态”一定要抓紧时间送到医院治疗入，这种情况往往危及生命。

　　7、做好记录：患者发作抽搐停止后，家属要尽可能详细记录发作起始（特别是发作前的先兆表现）、过程中、结束后各阶段的细节表现、持续时间，累积计算发作的频度和次数。为患者就医提供最有价值的临床信息，而医生往往根据临床症状的细节，判断发作的类型、病灶部位等。

　　大连医科大学附属第二医院、辽宁省癫痫疾病诊疗中心 

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