对于症状性癫痫病大家应该或多或少都有些了解,在近几年中有不少人患上了这种疾病,而且这种疾病是不分年纪以及性别的,癫痫病发作的时候特别突然的,当患者发作的时候,癫痫病人会突然摔倒,意识会突然消失,患者会口吐白沫等症状,以上是大家对症状性癫痫的发病表现的认识,但是对于症状性癫痫的定义却鲜有人知晓,那么下面就给大家介绍一下症状性癫痫的定义。
症状性癫痫(继发性癫痫)也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。这类癫痫是指根据病史或检查,癫痫发作有明确的病因可寻,有限局性或弥散性中枢神经系统病变、相当一部分病人有神经影像学方面的异常所见或有相应的神经系统阳性体征,部分病人还有智力智能的障碍。其年龄的相关性并不强,可见于各个年龄组,脑电图除有癫痫样放电以外还有背景活动的异常。一小部分病人病因可能非常隐蔽,称为隐源性癫痫。比起原发性癫痫来说,这一组癫痫治疗比较复杂, 有些成为难治性癫痫。
1、正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作,提示正常脑具有产生发作鵻的解剖-生理基础,易受各种症状性癫痫刺激触发一定频率和强度电流刺激可使脑产生病性放电(seizuredischarge),刺激停止后仍持续放电,导致全身强直性发作;刺激减弱后只出现短暂后放电若有规律地重复(甚至可能每天仅1次)刺激,后放电间期和扩散范围逐渐增加,直至引起全身性发作健康搜索,甚至鵻不给任何刺激也可自发地出现点燃(kindling)导致发作鵻。癫痫特征性变化是脑内局限区域许多神经元猝然同步激活50~100ms鵻而后抑制,EEG出现一次高波幅负相棘波放电鵻紧跟一个慢波局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作,放电经脑扩散持续数秒至数分钟可出现复杂部分性或全身性发作。
2、电生理及神经生化异常近年来神经影像学技术火罐网的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。神经元过度兴奋可导致异常放电用细胞内电极描记癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋发现,神经元动作电位暴发后出现连续去极化和超极化鵻,产生兴奋性突触后电位(EPSP)和去极化飘移(DS),使细胞内Ca2+和Na+增加健康搜索细胞外K+增加健康搜索,Ca2+减少,出现大量DS鵻,并以比正常传导快数倍健康搜索的速度向周围神经元扩散生化研究发现海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸(EAA)及其他神经递质,激活NMDA受体后,大量Ca2+内流,导致兴奋性突触进一步增强。
3、癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质如γ氨基丁酸(GABA)突触抑制减弱兴奋性递质如N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导谷氨酸反应增强有关抑制性递质包括单胺类(多巴胺去甲肾上腺素5-羟色胺)和氨基酸类(GABA甘氨酸)。GABA仅存在于CNS健康搜索脑中分布较广黑质和苍白球含量最高是CNS重要的抑制性递质癫痫促发性递质包括乙酰胆碱和氨基酸类(谷氨酸、天冬氨酸、牛磺酸)CNS突触的神经递质受体和离子通道鵻在信息传递中起重要作用健康搜索,如谷氨酸有3种受体:红藻氨酸(KA)受体使君子氨酸受体和N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受体健康搜索。
4、病理形态学异常与致痫灶应用皮质电极探查放电鵻的皮质痫性病灶发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加标志突触传递活动的囊泡排放明显增多鵻。免疫组化法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞改变神经元周围离子浓度,使兴奋易于向周围扩散。
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