胃上部癌术前放化疗达到什么程度才进行手术切除？

　　术前放化疗的患者需要进行五周左右的放疗，中间结合一些化疗，术前放化疗结束后大概六周左右就可以进行手术。进入临床研究的患者通常能获得最好的治疗或者最好的结果。临床研究方案的设计要在目前国内外已有证据资料的基础上，并且要通过相关的前期工作来证实这个方案的可行性、安全性才可能通过伦理委员会的审批。

术前放化疗会产生不良反应吗？

　　实际上，放化疗的不良反应并没有那么令人恐惧，目前国内外已有的放化疗研究资料中重度不良反应的比例不超过5％，这是一个非常低的比例。总体来说，绝大部分的病人都能够耐受术前的放化疗。

经过术前放化疗的患者再进行手术切除时，其切除范围有什么不同吗？依旧需要全胃切除吗？

　　胃上部癌的标准治疗方式就是全胃切除+第二淋巴结清除，经过术前放化疗的患者手术时也需要全胃切除，并且清扫第二淋巴结，跟标准手术的切除范围是一样的。

　进行术前放化疗后，又发生了腹腔转移，还有必要进行手术切除吗？

　　绝大部分患者都要经过腹腔镜检查进行肿瘤分期，多数患者进行术前化疗的效果都不错，经过术前放化疗又发生腹腔转移的可能性非常小。万一出现这种情况就属于肿瘤四期，通常肿瘤四期的患者是没有必要进行手术的。

　　胃上部癌患者术后如何做复查？

　　肿瘤定期复查是非常重要的。可以通过复查来评估治疗的效果及出现的不良反应。复查时需要患者当面与医生交流现在的疾病症状以及出现的不适情况，还需要化验血液常规看是否出现的贫血，并通过胸部或者腹部的CT或者核磁共振来判断是否有复发迹象或者肿瘤转移的情况。