2018-01-16 11:57 9080人阅读
不安腿综合症(以下简称RLS)是可以引起强烈冲动的一种障碍,腿部常常有一种令人不舒服的感觉,随着腿的移动而有所改善。这种感觉通常发生在休息时,因此可以使人难以入睡。由于睡眠障碍,这类患者可能出现白天嗜睡,低能量,烦躁不安,情绪低落等症状。此外,许多人在睡眠期间有肢体抽搐症状。
不自主的肢体运动与RLS有关,患者会无法控制地跳动他们的腿、手臂或身体其他部位。糖尿病以及其他一些慢性疾病可能是不安腿综合症的原因。
不安腿综合症的发病原因
1、慢性健康状况。如糖尿病,周围神经病变,铁缺乏症,帕金森病,肾衰竭和甲状腺功能不全。
2、妊娠。不安腿综合症可以在孕期最后三个月出现,特别第27周以后。大多数情况下,症状会在分娩后四周内消失。
3、药物副作用。抗抑郁药,抗精神病药,多巴胺拮抗剂和一些过敏药物会导致不安腿综合症的情况恶化。
4、原发性RLS。原发性患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因有关。
该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%,中老年常见。
与糖尿病的关系
糖尿病患者不受控制的高血糖可引起神经损伤,并可能导致糖尿病性周围神经病变。发生周围神经病变的脚和小腿的神经的损伤是不安腿综合症的一个原因。
相关研究表明,在2型糖尿病患者身上,RLS是比较常见的,也认为可能与糖代谢紊乱引起的低质量睡眠有关。
诊断
1、异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。
2、运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3、症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
RLS患者睡眠模式(红色) 健康人睡眠模式(蓝色)
4、症状在夜间加重,深夜达到高峰。
5、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。
6、不能用内科和精神科障碍解释其症状。
7、可以有其他睡眠障碍存在。
治疗
虽然没有完全治愈的方法,但是可以通过多种方式来控制病情,改善患者的生活质量。
1、建立定期睡眠模式。避免熬夜,养成规律的作息习惯。
2、生活方式的变化。戒掉咖啡、酒精和尼古丁。
3、养成定期锻炼的习惯。避开睡前的时间。
4、温暖的水泡脚并给予腿部按摩。糖尿病患者要注意水温,以免烫伤。
药物缓解不安腿综合症
一些药物可用于缓解不安腿综合症中度至重度症状。这些药物包括。
1、多巴胺激动剂。不安腿综合症患者被认为是缺乏多巴胺的;
2、苯二氮卓类。可以帮助睡眠的镇静剂;
3、加巴喷丁。可缓解疼痛的抗惊厥药。