糖尿病足病主要的发病因素包括周围神经病变、周围血管病变、关节活动受限、局部压力增加和感染。今天我们主要介绍“糖尿病神经病变”这个因素。

糖尿病足病是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。糖尿病足病处理不当会导致病情急转直下，严重致残，甚至死亡。今天要给大家普及的一个导致糖尿病足发生的因素是——糖尿病神经病变。

糖尿病周围神经病变会累及运动神经、感觉神经和自主神经。感觉神经病变是引起糖尿病足病的首要原因。糖尿病感觉神经病变的症状包括足部麻木，没有知觉，针刺或烧灼感，足底感觉异常等。足部没有知觉是最严重的足病危险因素，它可以造成不易察觉的外伤、溃疡，如果不每日检查足部，患者很难发现伤口。足部感觉异常使患者走路不稳，容易发生跌倒和外伤。

感觉神经病变会造成足底胼胝，进而造成局部压力增加，出现神经性溃疡。运动神经病变导致足部的关节运动受限，关节运动受限会增加足底的压力，可以导致组织炎症，最终形成溃疡。而自主神经病变可造成足部和下肢皮肤干燥、出汗异常、下肢动静脉分流以及血管的舒张和收缩功能障碍，引起下肢血液供应异常和缺氧。皮肤干燥还易引起皮肤皲裂，诱发溃疡和感染。

以上异常促进了足病的发生。

那么糖尿病患者在日常的生活中该如何预防糖尿病神经病变呢？

1、定期进行筛查及病情评价。糖尿病患者应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变。

2、加强足部护理。每日用温水和中性肥皂洗脚（最好让家人试一下水温）；把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘；穿合脚清洁柔软的鞋和袜子。

3、足部自我检查。生活中应注意检查自己的足部，及时发现足部伤口。

4、避免危险因素。糖尿病神经病变的发展、进展中的相关危险因素包括抽烟、酗酒、高血压、胆固醇过高。

选择合理的运动方式，制定合理的运动计划，但要谨防低血糖的发生。