1、什么是放射治疗？

放射治疗就是人们常说的“烤电”，是利用放射性核素所产生的α、β、γ射线或X射线治疗机和各种加速器所产生的不同能量的X射线，各类加速器所产生的电子束、质子束、中子束、负л介子和其他重离子束等对恶性肿瘤进行治疗的一种方法，放疗医生可以用放射线这把“看不见的手术刀”消灭癌细胞。放射治疗根据射治疗源与病人身体距离的不同分为远距离治疗和近距离治疗。

2、为什么放射线可以治疗癌症？

放射线最大特点是它的穿透性特别强，放射线照射人体后可以破坏肿瘤细胞中的遗传物质DNA，而使细胞受伤、死亡。对繁殖快的癌细胞杀伤力最大。而人体正常的细胞借助其强大的修复作用，常常能在照射后恢复正常。

3、哪些病人不宜接受放疗？

70％-80％的肿瘤病人在治疗过程中均需要接受放射治疗，只有当肿瘤已广泛扩散，病人一般情况很差，不能耐受放疗时，或伴有脏器穿孔，血液中白细胞和血小板严重缺乏时才不宜放疗。

4、放射治疗对正常组织有损害吗？

放射线会损伤正常组织，现代精确放疗在最大限度地杀伤肿瘤同时也最大限度地保护正常组织。因为在放射治疗各种肿瘤时，不可避免地照射到肿瘤周围的正常组织或器官使这些组织和器官受到一定伤害。目前在保护正常组织方面已取得很大成就，除常规放疗技术外，目前已发展了很多先进的放疗技术，如三维适形放射治疗、三维适形调强放射治疗、立体定向放疗、图像引导放射治疗、螺旋断层放射治疗系统、容积弧形调强放射治疗技术、快速回转调强放射治疗技术、自适应放射治疗，使放射治疗引起的不良反应大大降低。

5、为什么放射治疗每周做5次？

放射治疗已经有一百多年的历史，这是人们在放射治疗的临床实践中摸索出的一种常规剂量分割模式。这种放疗一般每周5次，共4-7周，这种模式能使正常组织细胞有时间修复，这有助于保护正常的组织细胞。若天天放疗，正常组织就得不到休息，不能完全修复，因而就不利于健康，所以，这是目前多数放疗中心采用的分割模式。

6、一个放射治疗的疗程有多长？

放射治疗的疗程长短，是根据肿瘤的病理类型、病期早晚、全身情况等确定的。根据放射治疗的目的不同，分为根治性、姑息性和术前放疗、术后放疗等。根治性放疗一般需要6-8周的时间，姑息性放射治疗是一种减症治疗，一般采用大剂量分次短期冲击治疗，一般需要2-3周。术前放疗和术后放疗一般需要4-5周。放射治疗流程：

7、放疗病人怎样配合治疗？

（1）保持照射野标记清晰：放疗中病人切勿洗擦照射野标记，划线模煳不清时及时请医生重画。‚放疗时技术员摆好体位后请勿自行移动，以保证照射野范围准确；

（2）放射前需排空大便；

（3）忌辛辣油腻刺激食物，每天饮水2000ml（四杯）左右；

（4）严格遵守治疗时刻表，以获得最大治疗效果；

（5）在治疗前最好穿便于穿脱的衣服，以减少在治疗室内停留时间；

（6）每次做放疗时，病人在治疗室可能感到孤独，初次进入甚至有恐惧感，但你始终在放疗技师的电视监控之下，你可以通过对话器与放疗技师通话。如果照射中如有不适感，可以讲出来，千万不要改变体位；

（7）对受照区皮肤要保持清洁，避免日晒、摩擦和机械性创伤。不滥用酸、碱、碘酒、油膏等药品。发现受照皮肤溃破时找医生处理，鼻咽口腔放疗后，要保持鼻咽口腔卫生。妇科肿瘤每日阴道冲洗。喉部、肺在治疗后要防感冒及唿吸道感染，以免喉水肿、急性放射性肺炎的发生；

（8）放射治疗之后，患者一个重要的任务是定期复查。治疗两年内要加强随诊。放疗结束后1.5--2月，应该找医生全面检查，若发现有残留病灶，尚可及时补充治疗。第一年每2个月复查一次，每二年每3个月复查一次。以后每半年随诊一次。按时复查如确有困难，应定期与医院保持联系。

8、放疗引起口干舌燥症状时吃什么好？

放疗引起口干舌燥症状时，宜多吃一些滋润清淡、甘寒生津、凉血清热的食物，如荸荠、菱角、梨、枇杷、胡萝卜、鲜藕、西瓜、丝瓜、绿茶、蜂蜜、白木耳、甲鱼等，忌烟酒及辛辣、香燥食物，如葱、蒜、辣椒等。

9、放疗结束时肿块没有完全消失怎么办？

如果所制定的放疗计划已完成，而肿块没有消失，可以观察1-2个月，若1-2月后仍未消失，体表能手术的肿瘤可行手术切除，不能手术的肿瘤可配合化疗，中药免疫治疗等。

10、术前、术后放疗各有什么好处？

术前、术后放疗的目的是提高局部控制率，改善预后。术前放疗可以减少癌细胞的扩散，降低淋巴转移率，提高体积较大的肿瘤的切除机会。术后放疗可消除手术切除不彻底而残存的病灶，对于手术局部有残留，且对放射线有一定的敏感性的恶性肿瘤患者，均应做术后放射治疗。

11、放疗的止痛效果怎样？

因恶性肿瘤外侵压迫、神经受侵或晚期肿瘤转移至骨骼，使患者出现剧痛，往往用止疼药难以奏效。对骨转移瘤引起的疼痛，首选放射治疗，可达到止痛效果，能改善生存质量，提高生活自理能力。癌性疼痛除规范应用止痛药物外，患者还应有放射治疗可以止痛的认识。

12、放射治疗后为什么要定期复查？

肿瘤病人在放疗后根据肿瘤的部位进行相应的检查，以便判断治疗效果，并对新出现的问题给予处理。由于一部分正常组织的损伤呈迟发性慢性放射损伤，肿瘤对放射性的反应也需要一定的时间才能观察到，在放射治疗结束时，对以上问题难以得出即刻的准确判断，因此必须在放射治疗后根据具体情况按医嘱定期复查。

一般来说，在放疗结束后1、2、6个月进行复查，以后每半年或一年复查一次，这样可以对放疗后不同时期出现的症状及问题做出及时的处理。放疗结束后，病人应按医生的意见远期随诊，到原治疗医院复查，或在附近医疗单位检查，并把结果寄给原治疗医院请医生提出意见。

复查的目的是让病人及医生了解治疗结果。及时发现转移，便于及时治疗。另一方面则是及时发现合并症，并及时处理。此外还可以咨询一下关于康复过程中的一些问题，治疗结束已很长时间虽没有什么问题也应与原医院联系，以便使医生总结经验，提高治疗效果，为以后的病人造福。

13、放射治疗一定要住院吗？

病人一般状况较好而且放射治疗的部位不会引起明显的副反应时，在医生指导下，可在门诊每日接受放疗。但对于年老体弱，身体情况差，或放射治疗的部位邻近重要脏器如心、肺、肝、肾、脑等，易引起并发症的病人，必须住院治疗。可减轻和避免意外情况发生。放疗后需卧床休息1-2小时，利于身体正常功能的恢复。

14、放疗后患者的身体还带有放射性吗？

放疗后患者身体并不带有放射性，因为放疗后病人体内并不存在任何放射源和放射性物质。而做ECT和同位素治疗的病人体内的放射性物质需经一定时间衰退和排泄，故带有放射性。放疗不能与同位素治疗相混淆。

15、哪些情况应暂停放疗？

只要病人的一般状况良好，放疗中不提倡暂停放疗，因为这样会延长治疗时间，影响治疗效果。只有当病人极度虚弱、血象严重下降或病人高热过38.5℃时才建议暂停放疗。

16、什么是近距离治疗？

近距离放射治疗是一种短距离放射治疗，治疗时将放射源置于患者的体表或体内，是一种非常成熟的治疗方式。近距离放疗主要有以下几种形式：①腔内照射 ‚管内照射组织间照射 ④敷贴照射 ⑤放射性粒子植入治疗

17、什么是三维腔内后装治疗?

三维后装近距离治疗，即是先将施用器（硬管状、软管状或针状）放置于接近肿瘤的人体天然腔、管道内（如宫腔、阴道、直肠、支气管、鼻咽腔等）或将空芯针管植入瘤体，然后进行CT或MRI扫描获得图像资料。经图像传输系统传入治疗计划系统中，医生根据病情需要确定靶区范围，经治疗计划系统计算剂量分布，得到满意结果后，在有防护屏蔽的条件下启动开关，利用机械控制的方法将放射源从贮源罐通过管道自动输入施源容器或插植针内对肿瘤进行放射治疗的技术。是由计算机远程控制的近距离放疗设备完成的三维腔内后装治疗技术。治疗结束后， 源自动回到贮源器中。

18、哪些宫颈癌病人适合做放射治疗？

手术和放疗是治愈宫颈癌的主要方法。 对早期宫颈癌即IA﹑IB1﹑IIA1期首选手术治疗，对于70岁以上﹑体弱或伴有心﹑肺﹑肝﹑肾脏器疾病者不适合手术或拒绝手术的早期患者也可以直接选择放射治疗，手术和放疗的疗效相当。对局部晚期即IB2﹑IIA2﹑IIB－IVA期的宫颈癌，同步放﹑化疗已成为标准的治疗模式。宫颈局部病灶较大的可行术前放射治疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素即切缘受侵犯、宫旁受累、淋巴结转移、肿瘤大于等于4厘米，宫颈间质浸润深度超过1/3-1/2者，脉管瘤栓，神经侵犯等的可行术后辅助放化治疗；病变晚期不宜行根治性放射治疗者，也可行姑息性放射治疗，以改善症状并提高生活质量，延长生存期。没有单独化疗能治愈宫颈癌的报道。因此可以说除手术之外，放射治疗是宫颈癌等妇科肿瘤的主要治疗手段，大约有80％的宫颈癌患者需要接受放射治疗。妇瘤专家认为所有期别的宫颈癌均可以选择放疗。

19、后装近距离治疗还可以用于哪些疾病的治疗？

后装近距离治疗的主要适应症有：宫颈癌、肺癌、食管癌、直肠癌、鼻咽癌、阴道癌等

表浅实性肿瘤、骨肿瘤、前列腺癌、乳腺癌、舌癌、胆管癌、胰腺癌、肝癌、腹腔肿块、皮肤癌、口腔癌等等。

20、为什么宫颈癌放疗病人要做阴道冲洗？

（1）治疗期间阴道冲洗1次/天，可以及时清除肿瘤坏死物，提高组织对射线的敏感性，提高放疗效果；

（2）放疗治达一定剂量后，阴道壁，宫颈管内膜易出现纤维化，进而狭窄粘连，致使管腔引流不畅，从而引起宫腔积液或脓液。阴道灌洗上药通过清洁消毒阴道、扩张宫颈管达到引流目的，从而防止宫腔积脓和宫腔感染；

（3）放疗后宫颈及阴道粘膜形成纤维渗出和白细胞为主的白细胞假膜覆盖肿物（白色假膜一般于放疗后三个月左右消失）此阶段若没有继续配合阴道清洁，即使肿瘤消退情况良好，但由于肿瘤局部对感染炎症的防御被破坏，加上阴道分泌物增多，可能坏死脱落物不能完全排出体外，而导致细菌繁衍加快，合并感染机会增加，严重影响治疗效果。因此，宫颈癌放疗后患者应坚持阴道冲洗6至24月，以防止感染和粘连。

21、阴道冲洗目的有哪些？

（1）清除坏死脱落的癌组织，防止感染；

（2）促进上皮细胞愈合，避免阴道粘连；

（3）增加放射的敏感性；并有引流器除臭的良好作用；

（4）月经期、妊娠期及阴道出血禁忌冲洗，因此时宫口开放，冲洗液进入宫颈引起上行感染。

22、阴道灌洗上药需要多长时间？

放疗后1年内阴道粘膜逐渐修复，但部分患者10个月内可能有阴道顶端坏死、炎症加重，为了减少感染，促进上皮愈合，避免阴道粘连，宫颈癌患者在放疗结束后数月甚至2年内均要坚持阴道冲洗，放疗后患者若不能坚持到医院冲洗，可选择家庭式阴道冲洗器在家坚持冲洗。

23、宫颈癌病人出院后应该注意什么？

（1）放化疗后，患者出院后，每周复查血常规，血象低时，及时就诊；

（2）放疗后3个月内，禁止性生活，3个月后可适度进行性生活。行妇科特殊治疗隔日一次，防止阴道粘连和感染。若出现血尿和大便带血，及时与医生联系；

（3）定期门诊复查，首次复查为出院后一月，以后遵医嘱；

（4）保持会阴部清洁卫生，放射野皮肤避免刺激，保持心情舒畅，注意劳逸结合，早晚散步或打太极拳，种植花草、养鱼等，多参加娱乐活动。从而获得相互宣泄、相互鼓励的机会，从而树立乐观、豁达的人生观。