揉坏的乳房——乳腺科医生的担忧

2017-11-28 14:22  9621人阅读

每天我在看门诊时,都会遇到一些妈妈诉说她们来医院的种种害怕。害怕没奶、害怕乳房疼痛、害怕发烧、害怕开刀、害怕吃药影响哺乳、害怕医生在治疗时不让喂奶等等。这些恐惧里之最,无疑是怕饿到亲爱的宝宝,由此可以感受到妈妈们浓重的母爱,真的是很令人感动。




1、妈妈们涨奶时着急导致病急乱投医

患哺乳期乳腺炎的妈妈在就诊前找通乳师通过乳的占大多数,在效果不好时才想到求助于我们医生。或许,在有的人意识里,认为堵奶不是什么大事儿,找熟人推荐的通乳师就行了;也有人认为坐月子不能轻易出门,还是找人上门来方便;还有人觉得上医院排队挂号看病麻烦,宁愿多花点儿钱请人通乳省事。

其实,在涨奶的状况下,让宝宝频繁吃奶、局部冷敷要比让人按摩乳房要安全有效的多。乳房在涨奶的状态下,泌乳细胞极度充盈,这时最好让宝宝吸吮乳头乳晕引起泌乳反射,随之垂体后叶分泌催产素使泌乳细胞和乳管周围的平滑肌收缩,乳腺导管随之扩张缩短收缩,乳汁排出。

如果在这时用一双有力的大手压迫在充盈纤薄的泌乳细胞上,难免会有一些细胞和末梢乳管破损,乳汁漏出到乳腺间质中,引起炎性反应,进一步破坏周围腺体组织和血管、间质组织,引起局部红肿疼痛甚至出现发热。按摩的时间越久、力度越大,受损的乳腺组织越广泛。

虽然少数没有经过别人按摩和过度热敷处理的妈妈也会患乳腺脓肿,但这种脓肿在超声下的表现往往是边界清楚,内部回声均匀的,通过超声引导下穿刺治疗过程往往很顺利,治疗时间短;而经过按摩损伤的乳房炎症脓肿范围广泛而且形态不规则、多腔,给治疗带来很大困难,往往会造成穿刺失败中转切开引流手术。

哺乳是母亲和孩子之间的事情,妈妈需要和孩子在一起,多接触是母乳喂养的第一要素。当母亲遇到哺乳困难时,了解科学的知识和专业的咨询,就能解决大部分问题。

而且堵奶乳房胀痛的痛苦可以通过冷敷、服用布洛芬等哺乳期安全用药来缓解,完全没必要连夜请人紧急处理。一些有经验的妈妈通过夜里不断的哺乳不知不觉堵奶就自行消失了。


2、妈妈们怀疑自己的乳汁不健康,不敢哺乳

妈妈在患了乳腺炎后,经常会对自己乳汁的安全性产生怀疑,生怕会引起宝宝腹泻感染。其实这种怀疑是完全不必要的。妈妈在患病之前已经接触到了细菌,与此同时宝宝也会接触到同样的细菌。妈妈发病后,乳汁中会产生大量的针对这种细菌的免疫物质,通过哺乳传递给宝宝使其得到保护。

同时,患病的乳房通过不断的哺乳,乳汁流动起来,有利于疾病恢复。即使医生给予一些抗生素、解热镇痛药物等,因为药物在乳汁中的含量极低,且医生在用药前会充分考虑哺乳的因素选择哺乳期安全用药,所以不会对哺乳造成不良影响。相反,随意停止哺乳不但会影响乳腺炎的恢复,而且用奶瓶奶嘴喂养婴儿,可能会造成乳头混淆,回归乳房困难。


3、妈妈们患了几次乳腺炎就对哺乳失去信心,要求回奶

很多患了几次乳腺炎,特别是经历过不当处理的种种磨难的妈妈经常对我说:“喂个奶太难了,生孩子那么痛我都没掉一滴眼泪,这个乳房折腾得我实在受不了了,求求你让我回奶吧!”听了这种经历,真是让人心疼。

这时候再对她谈什么母乳喂养好,奶粉的危害无疑会对她造成更大的心理创伤。而突然过快的回奶无疑会影响乳腺炎的恢复,有一系列心理和生理的危害。在此情此景下,向妈妈解释一边治疗乳腺炎一边继续哺乳有利于疾病的恢复,等乳腺炎控制稳定了妈妈的心境可能又会出现明显的变化。让妈妈在正常的状态下做出自己的决定。


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