很多宝宝四五岁了还存在尿床的问题，这是怎么回事呢?育儿专家指出，儿童遗尿症的原因有很多，而过度依赖纸尿裤增加宝宝遗尿风险。那么是什么原因导致5岁的孩子还总是尿床?

儿童遗尿症由多种因素综合作用导致

第一是抗利尿激素分泌障碍，即在每天凌晨十二点到四点，抗利尿激素分泌高峰时，孩子的抗利尿激素分泌不够。

第二是觉醒障碍和神经系统发育延迟，尿感信号无法及时准确地传递到大脑。第三是膀胱功能障碍，包括膀胱容积小和膀胱肌肉收缩失控的情况。第四则是遗传，父母双方都有遗尿症的，孩子有70%的遗传可能。

另外，都市家庭对纸尿裤的依赖越来越重，有的孩子一穿就穿到3、4岁，这样有增加患遗尿症的风险，但不意味着一直戴纸尿裤的孩子5岁后一定会遗尿。蒋小云教授解释，一般孩子到两三岁后，就开始有了控制排尿的意识，有了尿意后会提示大人。如果孩子到了三四岁还一直戴着纸尿裤，想尿时就随时尿，就可能会减少以上功能训练的机会，可能增大患遗尿症的风险。

行为治疗与药物治疗相结合

发生儿童遗尿症，家长该如何处理?蒋小云建议，一旦发现五岁以上的孩子还常常有遗尿，家长应尽早带孩子到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。

针对轻度遗尿症患儿，医生会建议先采取行为治疗和饮食指导为主的治疗方法，观察2-3个月后，若患儿仍不能控制夜间排尿，则要采取药物治疗。中度遗尿症及以上的患儿，则主要采取药物治疗，通常会服药三个月，如果病情有所好转，则会停药观察一阵子，根据病情的发展再决定是否停药。针对四个不同的主要发病原因，都有相对应的治疗措施。

如何训练孩子定期排尿？

在把尿时也要注意时机和顺应孩子的尿意，通常喝完水一小时后，喝完粥或牛奶2-3个小时后可以给孩子把尿一次。蒋小云表示，这些训练也要循序渐进，家长千万不要强迫孩子。2-3岁的孩子若还常常遗尿，家长就要加紧注意，及时采取训练措施，预防儿童遗尿症。

温馨提示：过度依赖纸尿裤增加宝宝遗尿风险。在孩子遗尿时，千万不能对孩子进行恐吓和打骂，而应该以安慰，鼓励为主，否则会加重孩子的心理负担。