胆结石是否会发展为胆囊癌?

2018-05-18 14:58  9817人阅读

胆囊癌早期表现往往跟消化道疾病很相似,比如右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等,因此不少患者常会以为是慢性胆囊炎或肠胃炎发作而不加重视。直到出现皮肤发黄、右上腹出现肿块时才会前往医院就诊。此时,往往已经是胆囊癌的晚期,根治率仅在20%~39%。

通常,长期罹患胆结石而疏于治疗,也会导致结石持续刺激胆囊,引起长期慢性炎症,并导致胆囊上皮的癌变。据统计,胆囊癌伴有结石者占80%以上,因此建议40岁以上人群,特别是妇女,出现胆囊炎、胆结石或息肉等,最好定期进行B超检查。一旦发现胆囊息肉直径大于一厘米,并且蒂短而粗者,尤须警惕恶变可能。

目前诊断胆道疾病的首选方法是B超检查,其诊断准确率达75%~82%,近年来也开始采用内镜超声的方法,进一步完善胆囊癌的检出率。这种方法也可以判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。

手术治疗是胆囊癌获得根治的唯一途径。由于胆囊癌的肌层很薄弱,相比单纯性胆囊切除手术而言,目前建议采用胆囊癌根治手术。对于侵犯胰腺实质以及一部分广泛淋巴结转移的患者,可考虑胆囊癌扩大根治术,即局限性肝切除加十二指肠切除术,术后最好辅以化疗,放疗以及中药治疗。

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