皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carci-nomad CSCC）是起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤，主要发生于老年人，好发于头皮、面部、手背等光暴露部位，其转移和恶性程度较低，若发展较快或转移则预后较差。国内有研究发现，CSCC约占所有皮肤恶性肿瘤的29.4%，略高于BCC的28.0%。

一、临床分型

临床上CSCC可分为3型。

①浅表型:早期的丘疹、结节或斑块，直径0.5-1.5 cm，表面光滑或角化，有鳞屑，质硬，可伴毛细血管扩张，边缘高起，触之可活动。继续向外生长可呈疣状或菜花状，常无明显自觉症状；

②深在型:多数为浅表型继续向深部和周围组织发展而来的浸润性结节或肿块，较硬，边缘高起或外翻，中央可破溃形成溃疡，呈火山口样，有恶臭的坏死组织和脓性分泌物，基底硬而活动度很小；

③转移型:发生淋巴结转移，转移淋巴结质硬，几乎无触痛。发生在头面部的鳞状细胞癌转移和嗜神经风险较高且预后差。

二、高危型因素。

1.肿瘤本身因素

具有以下特征的CSCC更容易发生转移:复发，直径＞2cm，位于耳部或红唇、面部面罩区、手、脚、生殖器或胚胎融合部位的病损，厚度大于2mm及组织分化较低或侵袭皮下组织（外周神经、血管或淋巴组织）的病损。累及知名神经或累及的神经直径大于0.1mm的病损预后很差。病理显示组织分化低。

2.免疫抑制

免疫抑制的病人比一般人群更容易患CSCC，还显示出更强的侵袭性，局部和远处转移率都大大增加。

3.慢性伤害

紫外线照射过量的人群、患有遗传性皮肤病（大疱性表皮松解症、着色性干皮等）、放疗或有慢性皮肤损伤（创伤、溃疡、烧伤）的病人，发生侵袭性和转移性CSCC的风险均明显增加。

一般来说，病损具有两种以上高危因素的CSCC，称为高危型CSCC。