谈起腰腿痛，也许很多人首先会想到腰椎间盘突出症。不可否认，腰突是绝大部分腰腿痛患者的主要致病因素。

其实，另外一种被称为椎管狭窄症的疾病，它往往与腰突同时存在（或单独存在），进而压迫刺激神经，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

一、什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬嵴膜与神经根出现临床症状。

二、腰椎管狭窄有什么表现？

腰椎管狭窄症的主要症状包括以下几点：

1、腰背痛

60%以上的患者伴有腰背痛，相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较轻微，并且有慢性加重的趋势，有些患者不活动时出现疼痛，活动数小时后反而减轻，但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。

2、间歇性跛行

这是最具有特点的症状，行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳，难以继续行走。坐或下蹲休息后症状可缓解或消失，但继续行走后又可重复上述表现。

很多病人喜欢走路时往前倾，这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿，通过前倾，可以避免黄韧带折叠等可使腰椎管狭窄加重的因素，使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压，疼痛也能得到缓解。同样，患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻，在下山和嵴柱后伸时加重。

3、马尾神经综合征

当狭窄严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量，需要及早手术治疗。

三、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出是“好朋友”

有一部分腰椎管狭窄症的病人可以同时合并有椎间盘的突出，但此时椎间盘突出只是造成神经压迫的部分原因而非全部原因；腰椎管狭窄的病人也可以没有腰椎间盘突出，由其它因素也可以造成马尾神经、神经根的压迫造成相应症状。

一般来说，50岁以上的患者往往会同时存在“腰突”和椎管狭窄两种症状。如果病情严重，造成行走困难，就需要立即就医，对症治疗。