肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，常合并肝外胆管结石，其病因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留等有关。

肝内胆管结石高发年龄：30-50岁。

肝内胆管结石的常见症状

肝内胆管结石的症状较多，部分症状与病毒性肝炎相似，患者要注意区分。

1、合并肝外胆管结石的表现

表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸。

有些患者在非急性炎症期可无明显症状，或仅有不同程度的右上腹隐痛，偶有不规则的发热或轻、中度黄疸，消化不良等症状。

2、不合并肝外胆管结石表现

其临床表现除黄疸轻微或无黄疸外，其余与急性胆管炎相似。

严重者亦可发生疼痛、畏寒、发热、血压下降、感染性休克或神志智障等重症急性胆管炎的表现。急性炎症控制后，亦常遗留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩背放散痛等慢性胆管炎症的表现。

3、腹部特征：

非急性肝胆管梗阻、感染的肝内胆管结石患者，多无明显的腹部特征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。肝内胆管急性梗阻并感染患者，多可涉及右上腹及右助缘下明显压痛、肌紧张或肝大。

肝内胆管结石的危害

1、形成胆汁性梗硬变与门脉高压症

弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化，并进一步引起门脉高压症。

2、形成急性化脓性胆囊炎

肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。

3、形成肝脓肿及支气管瘘

由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，当脓肿穿破至肺，则形成支气管瘘，临床表现为咳嗽咳脓。

4、形成肝胆管狭窄

肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，终使胆管纤维化性狭窄。

5、形成胆道出血

当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。