由于人们对肩关节疾病认知的不足，不明原因的肩痛多被武断地诊断为肩周炎。事实上，引起肩痛的病因多种多样，不应把肩周炎作为各种肩痛的“替罪羊”。

止痛不能全靠功能锻炼

肩痛或肩关节活动受限，表现为肩关节上举困难，梳头、穿脱上衣、沐浴等最简单的日常生活都变成了难题。疼痛可向后背部或上肢放射，甚至伴有夜间痛，经常于睡眠中痛醒，严重影响患者的生活质量。很多肩痛患者不去专业医生处就诊，而是自认为肩周炎，根据道听途说的一些经验，在家里进行功能锻炼、自我康复，导致误诊误治，甚至造成病情恶化。

其实，肩周炎并非肩关节周围不明原因疼痛的统称，准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。好发于40～70岁的中老年人，女性较男性多见。由于对其病因和发病机制至今尚无定论，相关研究有待进一步深入。

肩关节病治疗预后各异

常见与肩周炎相混淆的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、颈椎病等，上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例高达60%，其发病率远远高于肩周炎。肩袖是四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定。

肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑、被外力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急刹车，就有可能造成肩袖损伤。慢性劳损伤常见于60岁以上的老人，以及长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等运动者。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，可造成肩袖撕裂口增大，加重伤情。

因此，医师建议肩痛患者寻求专业肩关节外科或运动医学医生的明确诊断。部分肩痛患者可以通过口服抗炎止痛药物和局部封闭疗法获得缓解。对于保守治疗无效的、关节僵硬难以缓解的、肩部无力功能障碍的病症，可以考虑手术治疗。目前关节镜外科手术有着切口小、康复快、疗效好等优点。