糖尿病酮症酸中毒是内科常见急症之一，凡是能引起体内胰岛素严重的绝对或相对缺乏的因素，都可以诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。

⑴急性感染

糖尿病患者易受病毒、细菌感染，引起多系统（如唿吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤）感染，尤其急性化脓性感染伴有高烧者最易致 DKA 的发生。感染可以加重糖尿病，使血糖骤然增高诱发 DKA ，反之高血糖又促进感染恶化，难以控制以致发生败血症。

⑵治疗不当

DKA 多发生于1型糖尿病患者，常因糖尿病治疗中降糖药途突然终止，或胰岛素用量不足，或新病人失于治疗时机，也可发生于2型糖尿病患者由于停用口服降糖药，或用量不足，或患者长期服用口服降糖药而产生继发性失效，使高血糖得不到控制，或新病人失于及时治疗，尤其老年患者等因素使血糖升高，继之高血糖引起高渗利尿，渗透压升高，脱水，电解质紊乱而诱发。

⑶饮食失节

糖尿病患者由于饮食控制不严格，过食碳水化合物和脂肪，营养过剩以及酗酒等引起高血糖，可促进脂肪加速分解和糖酵解，在代谢中产生代谢性酸性物质，在体内堆积则产生酮血症。

⑷精神因素

患者受到强烈的精神刺激，或精神高度紧张，或过度兴奋，或过于恼怒激动等。

⑸应激情况

患者遭受外伤、接受手术、烧伤，或急性心肌梗死、急性脑血管病应激状态，使机体过多分泌与胰岛素相拮抗的激素，而引起血糖升高，酮体生成诱发。

⑹ 妊娠与分娩

孕妇在妊娠期间由于胎儿的生长发育， 胰岛素需要量增加， 同时体内与胰岛素相拮抗的性激素、生长激素以及绒毛促性腺激素等相应分泌增加，则引起血糖升高，尤其后期分娩时，因过度精神情绪紧张和疼痛等均可诱发血糖升高和酮体生成导致痛症酸中毒。

⑺其他因素

患者可因较长时间服用皮质激素、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂和苯妥英钠等药物，通过交感神经能作用，刺激脂肪分解，糖异生和酮体生成而发生痛症酸中毒。