肾积水严重需要切除肾吗
2022-09-20 09:15 5387人阅读
肾积水是否需要切除肾脏，取决于患者的具体病情。
首先，肾积水是由各种原因导致尿液无法正常排出体外而滞留在肾脏内，导致肾内压升高，肾盂和肾盏扩张。在临床中，肾积水主要是因尿路梗阻引起，多见于泌尿系统各部位结石、肿瘤、结核、炎症或者先天性肾盂输尿管连接处狭窄等疾病，患者在发病期可出现肾绞痛、恶心等症状。根据影像学检查，如果肾盂分离超过4cm，通常考虑为重度肾积水。
对于重度肾积水的治疗，需要根据该侧肾脏功能的情况来决定。如果肾脏皮质厚度大于5mm或分肾功能大于10%，那么仍有可能保留肾脏，主要通过解除尿路梗阻来缓解肾积水。例如，如果肾积水是由结石，或先天性肾盂输尿管连接处狭窄等问题引起的梗阻所致，此时通过解除梗阻、恢复尿液引流，就可以缓解积水、纠正肾功能。
然而，如果肾积水存在时间长，导致肾实质破坏以及萎缩，同时患者还伴有高血压、严重感染等情况，肾脏功能已经严重丧失，而对侧肾脏的功能还正常，那么可以考虑将患侧肾脏切除。如果肾重度积水是由输尿管癌或膀胱癌，甚至肾盂癌等问题所致，可能需要行肾脏的切除手术。
综上，对于肾积水是否需要切除肾脏，需要根据患者的具体病情来判断。因此，建议患者在医生的指导下进行全面检查和评估，制定最佳的治疗方案。
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