胆管结石做ercp好还是手术好
2022-05-18 14:56 2359人阅读
胆管结石做ERCP还是手术，需要根据患者情况、结石大小以及具体数量进行判断。
对于肝外的胆总管结石，可以采取ERCP内镜下处理或者腹腔镜微创手术治疗，两者均具有创伤小、恢复快的特点。
* ERCP内镜下处理：该方法具备操作创伤小、可反复操作的特点，肝外胆管无明显扩张者也可使用，尤其适用于重症胆管炎或胰腺炎等重症感染患者。但该方法取石有一定的并发症及病死率，破坏了正常的Oddi括约肌功能，且不能同时处理胆囊疾病，适用范围有限。
* 腹腔镜下胆总管探查取石：可以一次性处理胆囊及肝外胆管结石，易于处理胆管内困难结石、多发结石。联合应用激光碎石等技术，可以极大提高结石取出率，可以在胆道镜直视下取石，避免胆管损伤。术后放置T管还可以用于术后减压胆道，并通过T管窦道反复取石。
如果胆管结石比较小，数量较少，可以通过ERCP内镜下处理。如果结石比较大、数量多或者位置特殊，建议选择腹腔镜下胆总管探查取石。若患者年龄比较大，体质比较差，有多种基础疾病，没有办法耐受手术，可以考虑ERCP取石。
以上内容仅供参考，具体的治疗方案请遵从专业医生的建议。
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