室性心动过速和室上性心动过速的心电图鉴别
2022-11-10 14:18 4124人阅读
室性心动过速和室上性心动过速的心电图鉴别可以通过以下几个方面进行：
1. QRS波群形态：室上性心动过速的心电图表现一般为窄QRS波群，而室性心动过速心电图表现为宽QRS波群。然而，在某些特殊情况下，室上性心动过速的患者，心电图中也可以出现宽QRS波群，如预激综合征，以及室上性心动过速合并有房室传导阻滞的情况下，这时需要通过心内电生理检查来准确鉴别。
2. 室房关系：室性心动过速心房活动与QRS波无固定关系，室房分离，偶见逆传P波或窦性夺获，而室上性心动过速心房活动与QRS波有固定关系。
3. 心室频率：室性心动过速心室频率为100－250 次/min，基本匀齐，而室上性心动过速心室频率略快，通常在150-250次/min之间。
4. P波形态：室性心动过速的P波往往不存在或者形状不同于窦律时的P波，而室上性心动过速的P波形状通常正常。
总结来说，室性心动过速和室上性心动过速的心电图鉴别主要通过分析QRS波群的形态、室房关系、心室频率和P波形态等特征来进行。但当遇到复杂病例或者特殊情况下，可能需要借助心内电生理检查等更精确的检测手段来进行鉴别。
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