发布时间:2023-11-20
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
PD-1也叫做免疫检查点,根据免疫检查点也形成了相应的单克隆抗体,比如PD-1抑制剂。此外,也有相对应的PD-L1的抑制剂。实际上从作用的机理上考虑,PD-1更多存在于自身的免疫细胞上,比如T细胞上,而PD-L1多数存在于肿瘤细胞表面。PD-1与PD-L1可以相互结合,可能会向免疫细胞传递抑制信号,从而抑制T细胞的活性,进而抑制T细胞对肿瘤的杀伤作用。因此,PD-1以及相应PD-L1等单克隆抗体可作用在二者的结合上,从而抑制抑制信号传递,进而使T细胞从失活状态变成激活状态并对肿瘤细胞产生杀伤作用,发挥抗肿瘤的作用机理。但上述机理实际上还涉及很多微环境中更细致的分子标志物的影响。PD-1作为单克隆抗体,在临床上已经在多个肿瘤中获批应用,比如黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、肠癌等,且在多个肿瘤中都取得了非常显著的疗效。当然,PD-1的单克隆抗体也有很多,常见的包括进口的K药(帕博利珠单抗)、O药(纳武利尤单抗)。此外,也有相应国产的PD-1制剂。而且上述药物在临床上,以及在相应的前期临床研究都取得了非常不错的疗效。目前也期望此类免疫检查点抑制剂在后续抗肿瘤治疗的过程中,可能会发挥更大的益处。因为此类药物有可能使晚期肿瘤病人的生存期进一步延长、生活质量进一步提高。
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