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根管治疗一年后牙疼，如果拍片后发现根管治疗不彻底，根尖有低密度影，提示根尖发炎，常用解决方法如下：1、根尖手术：根管治疗效果较好的情况下，可直接做根尖手术，搔刮根尖将根尖部分牙磨掉，甚至可以倒充；2、二次根管治疗：根管治疗效果不佳时，建议将烤瓷磨掉、拆掉，重新进行根管治疗，二次根管治疗可能较难治愈，治疗后仍需做烤瓷牙包裹，发生疼痛的几率可降低；3、其他治疗：不能进行根管治疗的情况下，需将发炎的牙用分根术补好，看是否能使用，如果再次发炎，则可拔除。故根管治疗后牙痛，需根据具体情况，采取相应措施。