发布时间:2021-09-03
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
消心痛即硝酸异山梨酯,是含有两个硝基的一种硝酸酯类药物,而单硝酸异山梨酯只含有一个硝基,所以两者主要区别在于硝基数量不同。结构细微差异也决定在具体临床作用中会有略微不同,但两二者均属于硝酸酯类药物,作用是能够在体内产生一氧化氮,从而发挥扩张血管作用,可改善冠状动脉血流、心肌缺血症状。硝硝酸异山梨酯在体内代谢后,可转化为单硝酸异山梨酯,最后发挥作用的机制类似。此外,二者差异还表现在药代动力学与生物利用度方面,硝酸异山梨酯起效时间较快,可作为注射剂快速扩张血管,改善心绞痛症状。单硝酸异山梨酯起效时间相对较慢,但生物利用度较高,作用维持时间长,所以在临床中常制作为缓释片,能够达到偏心给药效果,不易产生耐药性,患者可长期服药。心绞痛发作主要采用慢性期治疗方法,而硝酸异山梨酯可作为临时处理方法进行舌下含服或者是静脉注射,达到快速起效目的。
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