发布时间:2021-03-09
陈爱凤副主任医师
杭州市红十字会医院呼吸内科
疾病中有时间段概念,不同病原菌引起的肺炎,发烧时间可能不同,如果体温高峰逐渐下降或并没有再次大幅攀高,可以通过用药观察72小时,判断是否需要更改治疗方案。 部分患者不退烧的原因可能属于肺炎诊断问题,可能所患并非普通肺炎,如果针对普通病原体进行常规的抗感染治疗,效果较差。干酪样肺结核,进行普通抗感染治疗体温不会退,所以应该先找到发烧原因。真菌感染引起的发烧,用常规的抗感染治疗,效果不明显,必须找到真菌,如隐球菌、霉菌感染等病原体,进行针对治疗,方可退烧。部分患者本身比较敏感,用药后出现过敏或对任何药都会起药物反应,使用药物及发烧,此时医生要不停地寻找新的办法或调整药物进行退烧治疗。支原体肺炎一直持续发烧至2星期后,体温方可呈下降趋势。患者出现发烧时切勿焦躁,医生从治疗角度会有自己的考虑,不会任由发烧持续。
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