发布时间:2020-08-06
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
孕妇由于其妊娠造成的生理改变,产生的尿路感染有一定的特殊性。早期妊娠,由于怀孕以后体内雌激素、孕激素的变化,比如黄体酮会引起输尿管蠕动减慢,造成上尿路的尿流减慢。由于生理需求,肾脏会扩大,肾脏的工作也会增加、尿流增加,蠕动缓慢,因此尿潴留在妊娠期会和普通非妊娠期妇女产生差异,这也是孕妇容易出现尿液潴留造成感染的因素。 妊娠后期由于子宫增大压迫,会引起输尿管下段和盆壁之间的通路受挤压,也可引起尿液缓流。产褥期之前,由于子宫增大和下移,入盆后产生的尿路梗阻的机会就会更多。在此基础上,孕妇容易产生尿路结石,这也是和怀孕相关的危险因素。妊娠中毒症、高血压都是加重泌尿系感染的其它因素,因此孕妇感染需要格外关注。孕妇尿路感染的治疗过程中涉及到药物致畸作用,比如对胎儿发育影响,因此在药物选择上也有其独特之处,特别是有些会造成胎儿畸形的药物要避免应用。
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