发布时间:2023-08-16
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺三级基本上代表超声下评估甲状腺结节是这种三级或者三类的一个情况。甲状腺三级基本上不需要处理,就以观察治疗为主,大概率是这样。简单说一下甲状腺结节的分级,甲状腺结节一般在超声下分为六级。第一级就是完全正常甲状腺,在超声下叫一级。二级是这种100%囊性的结节,这两种情况都是良性的,不存在任何问题。三级代表大概率是良性的结节,三级结节良性的可能在95%以上,恶性的风险比较低,只要结节相对量比较小,没有对病人产生一些不适的影响就可以观察,定期复查就可以,一般周期在半年到一年左右,做一次超声就可以。如果三级的结节相对比较大,可能在4-5cm以上压迫气管,引起局部的不适、不舒服,甚至出现呼吸困难。这样的情况下,即便三级的结节,考虑是良性,还是建议病人应该手术去干预,来缓解病人的压迫的症状。四级的结节代表有一定恶性可能和恶性风险。如果结节相对比较大,尤其在1cm以上的情况下,可能要穿刺明确诊断。五级结节,恶性的几率就更大,基本80%以上是恶性,也是要穿刺诊断,六级结节也需要穿刺来明确诊断。总体而言,只要三级结节不是很大,没有症状,不需要处理,观察、定期复查就可以。
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