发布时间:2023-05-25
林英翔主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺部占位是指在肺部影像学检查中发现的肺部阴影,原因暂不能确定。所以在临床上经常发现的肺部占位,通常需要鉴别是良性肿瘤还是恶性肿瘤,或者是炎性病变所导致。因此一旦发现肺部占位性病变,一定要到医院就诊,做相应的检查,如胸部增强CT,甚至有些病人要做PET-CT,或者是穿刺性检查,如支气管镜、经皮肺穿刺等,来明确肺部占位的原因。临床上可以看到影像学变化中,肺部占位也有相应的特点,如恶性肿瘤的团块状影子可能不规则,边缘不清晰,有毛刺征。并且有些恶性肿瘤在团块的中间,会出现偏心性空洞等,可以以此来鉴别可能是恶性肿瘤。同时如果是恶性肿瘤,可能还会有相应的其他病灶改变,如纵隔淋巴结转移或者是有肺内转移,也可以通过影像学检查来发现。如果是良性病变,是由于炎症病变引起的团块阴影,可能随着治疗的积极进展,很多肿块会有所吸收。临床上可能考虑是肺部炎症导致的肿块。因此良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别,一定要到医院去做积极检查。
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