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便中带血并且伴有疼痛感，常见原因如下：1、痔疮、肛裂：若痔疮与肛裂同时出现，会表现为便中带血且伴有疼痛感。若患者在排便时疼痛，排便后仍然存在疼痛，称为节律性疼痛，应高度警惕肛裂的可能性。若单纯为炎性外痔、痔核脱出等情况，可能也会出现出血且伴有疼痛感；2、其他病变：如肛窦炎、直肠肿瘤、直肠炎及直肠癌等疾病，也会造成便中带血及疼痛感。此类患者可以到结直肠肛门外科、结直肠外科或肛肠外科就诊，进行肛门指诊或肛门镜检查，必要时还需要进行结肠镜检查，以明确病因。