发布时间:2023-11-02
马茂主任医师
西安交通大学第一附属医院干部诊疗科
泥沙样胆结石不存在严重与不严重的问题,泥沙样胆结石只是结石的形态,严重不严重在于引起的疾病症状、体征、对身体损害程度:一、不严重:胆囊都是泥沙样胆结石,但没有卡在胆囊管、胆总管,没有引起胆囊炎症、胆管炎症、胆源性胰腺炎,再多的泥沙样结石放在胆囊里也不严重。二、严重:1、胆囊炎症:少量泥沙样胆结石可能3-5颗,其中一颗卡在胆囊管,让胆汁不能通畅通过胆囊管,排入胆囊管,可能引起急性胆囊炎症,甚至引起化脓性胆管囊炎。如果胆囊张力达到一定程度,还会引起胆囊坏死或穿孔、腹膜炎,可能丢失性命;2、胆道梗阻:结石顺利掉入胆总管,但卡在胆总管下段,这时引起胆道梗阻。轻则梗阻后引起黄疸,如果化脓、发炎可能出现梗阻性化脓性胆管炎,这是死亡率很高的病。同时如果引起胆囊性胰腺炎,胰腺炎是重症,引起感染性重症坏死性胰腺炎,也是死亡率很高的疾病。总而言之,泥沙样胆结石严重不严重,不在于数量、大小,而是卡在关键节点上,引起严重的临床疾病。
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