发布时间:2019-10-31
邓庶民主任医师
北京医院泌尿外科
孕妇尿检中发现白细胞,可分几种情况来评估判断: 1、首先看白细胞到底高了多少,比如白细胞在正常情况下可以允许有,如果量已经比较大,则要看是否同时合并有症状。 2、其次,在这之前,还要考虑对于孕妇本身的几个问题:首先是妊娠的时间问题,比如在3个月以前,即妊娠12周以前,这个时候相对要更慎重,因为涉及到用药的问题。如果在整个妊娠过程中,查的尿白细胞并不是很多,同时也没有什么症状,病人可以通过多喝水,适当的休息,再去复查。白细胞可能就会下来,前提是没什么特别的症状,仅仅有轻微的一点症状,可以通过休息、喝水就能够缓解,去复查时,很可能白细胞会消失甚至减少。如果白细胞高同时合并有症状,要看妊娠的时机,在前3个月如果同时有症状,甚至有明确的尿疼、尿急、尿频、发烧的症状,则必须得用药来选择。 之因此要注意妊娠的时机,是由于在选用抗菌素等药物的过程中,可能要选择一些对胎儿形成过程中的影响小,甚至不影响的药物,比如通常青霉素类的药物是可以的,对胚胎的形成过程影响会相对小一些,因此重点是要看孕妇有没有症状。如果是在妊娠后期3个月,药物选择可能会相对松一些,因为这个时候胚胎基本已经形成,并不是看药物对于器官形成的影响,而是对胎儿本身其它生命体征的影响进行适当的考虑。 因此妊娠女同志尿内有白细胞要搞清楚: 1、妊娠的时机; 2、同时是不是有一定症状,这个症状要分轻重,一般轻的通常不需要特别的处理,如果比较重,要考虑选择用药。选择用药就依据妊娠的时机去考虑,选择相应的药物; 3、到了妊娠后期因为胎儿变大,对肾脏、尿路系统等都会产生压迫作用,有的时候甚至会影响到肾脏功能,个别的时候,可能因为妊娠的高血压等会引起肾脏功能性改变,这时尿里面也可能会有一定白细胞,主要结合有没有症状,再评估是否需要处理。
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