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中耳炎耳朵里一股臭味，具体原因如下：1、化脓性中耳炎：伴有厌氧菌感染，此时可能会出现臭味；2、胆脂瘤型中耳炎：以反复慢性流脓为主要表现，而且有一种特殊的胆脂瘤样臭味。如果发现松弛部内陷，甚至松弛部有白色上皮样物，高度怀疑胆脂瘤型中耳炎。也可以通过颞骨CT来看有没有骨质破坏，有没有溶骨性改变。如果提示听小骨破坏，骨窦入口扩大，甚至乳突部分骨质缺损，也要高度怀疑胆脂瘤型中耳炎的可能。所以如果患中耳炎时耳朵里有臭味，要去医院耳鼻喉科就诊，明确诊断，以免延误病情，要警惕胆脂瘤型中耳炎，因为有溶骨性改变。