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糖尿病患者脚趾痛的常见原因如下：1、糖尿病周围神经病变：发生糖尿病周围神经病变，常见于血脂、血糖控制不佳，或糖尿病病史较长的患者。这类患者会出现周围神经损害，以下肢为主，双侧可对称性发病，病变范围呈袜套或手套样分布。初期表现为感觉异常，特别是远端肢体末梢，如脚趾、手指等出现痛觉过敏，有时盖被子都会有明显疼痛，后期会出现痛觉消失、运动障碍等症状；2、糖尿病足：发生糖尿病足是由于糖尿病远端周围神经病变，以及相应的周围血管病变，导致糖尿病患者足部发生溃疡等病变的现象，称为糖尿病足，是糖尿病患者致残的主要原因之一。发生糖尿病足时，患者会出现足部的明显疼痛，皮肤严重时会出现溃烂、坏疽。预防糖尿病周围神经病变及糖尿病足的发生，必须严格的控制血糖，运用好降糖治疗的五驾马车，即糖尿病患者的健康教育、营养治疗、运动治疗、血糖监测以及药物治疗等。