发布时间:2020-06-03
吴成亮主任医师
浙江省立同德医院乳腺甲状腺外科
乳腺癌手术除了原发灶切除以外,往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性,不用清扫腋窝,如果是前哨淋巴结阳性,需要做腋窝淋巴结的清扫。腋窝淋巴结清扫牵涉到肋间壁的神经,肋间壁神经从肋间发出走向上肢,如果有损伤,可造成短期的上肢麻木。如果神经断裂,可造成永久的局部麻木,但是随着时间推移会轻微好转。 神经对生命体征通常没有重大的影响,如果做手术的时候特意保留肋间壁神经,可改善局部麻木的症状,仅表现为短期麻木,因为创伤会造成神经脱髓鞘反应,局部出现疼痛和短期的麻木,由于神经保留,后续麻木症状可减轻。乳腺癌手术以后上肢的麻木是腋窝清扫的并发症之一,有时候很难避免,但是对人体的影响不大。
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