发布时间:2019-09-17
张德志主任医师
郑州人民医院普外科
左半结肠癌手术适用于结肠脾曲或降结肠癌以及乙状结肠上段癌,切除范围包括左半横结肠、结肠脾曲、降结肠,并根据结肠癌肿位置的高低切除部分或者全部乙状结肠,然后做结肠间或结肠直肠吻合。开腹手术其手术体位是平卧位,腹腔镜微创手术对于结肠脾曲和降结肠中上段癌,手术体位是人字位,病人平卧,两腿分开,呈人字,右上肢内收,以便术者手术,左上肢内收或外展,手术开始后体位调整至头低脚高30°。对于降结肠下段癌,乙状结肠上段癌,手术体位则是改良截石位,髋关节微屈,外展45°,膝关节微屈30°,托腿受力点位于病人腘窝,双下肢高度略低于腹部,右下肢略低于左下肢,右上肢内收以便术者手术,左上肢内收或外展。手术开始后体位调整为头低脚高30°,术者站立患者右侧,助手立于患者左侧。
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