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心脏支架在什么情况下放

发布时间:2023-08-28

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

心脏支架做手术也就是冠脉内支架植入术,是冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段。推荐主要冠状动脉重度狭窄,尤其存在不稳定病变的情况下,行心脏支架植入手术。依据冠状动脉狭窄的程度分为4级病变,具体内容如下:1、Ⅰ级病变:指冠动脉狭窄25%以内,此类患者仅需进一步筛查评估高血压、高血糖、高血脂以及不良饮食习惯、生活习惯等危险因素,去除相关危险因素进行冠心病一级预防;2、Ⅱ级病变:指冠脉内狭窄25%-50%,此类患者仍是延续Ⅰ级病变的冠心病一级预防,去除危险因素,抑制冠心病发生,推迟动脉硬化进程;3、Ⅲ级病变:指冠状动脉内狭窄50%-75%,属于中度病变,对于此类患者仍推荐控制危险因素,改善不良饮食习惯,生活习惯,同时口服相关药物治疗,改善动脉硬化进程和患者预后;4、Ⅳ级病变:指冠脉内狭窄达75%以上,对于此类患者一般会有明显的胸痛、胸闷以及缺血相关症状。建议此类患者行心脏支架植入术,在药物治疗基础上进一步改善心肌供血,改善患者预后,同时心脏支架植入手术之后,应服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等相关药物,以确保支架通畅,避免支架内血栓形成以及支架内再狭窄等相关并发症。

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