发布时间:2023-11-16
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
1岁宝宝耳朵上方鼓了包一般是肿大淋巴结,可能和宝宝最近感冒发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎或者毛囊感染有关。在此种感染诱因下,可能会出现肿大淋巴结,可以吃抗病毒药物或者抗生素来治疗原发病。待原发病好转和消失后,肿大的包可能就会消失。在此种原发病的刺激下,肿大淋巴结可能会有轻度压痛,或者没有压痛,边界比较清楚,表面光滑,活动度非常好。在原发病消除后,3个月之内或1-2周,肿大的包或淋巴结即可消除。如果到3个月或半年后仍不消失,鼓包出现肿大,边界不清楚,或者由先前的疼痛感消失变成无痛性的肿块,质地比较坚韧,这时要小心恶性淋巴瘤的可能。建议穿刺活检或手术切除做病理检查来鉴别诊断,如果宝宝的包是囊性的,要小心淋巴管瘤的可能。淋巴管瘤本身是良性病变,但是切除后容易复发。所以在宝宝耳朵上鼓了包以后,首先要做的是彩超检查,同时结合宝宝的其它表现,看是淋巴结肿大,还是淋巴管瘤或者其它错构瘤、皮下囊肿等疾病,根据宝宝的不同情况来进行处理。
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