发布时间:2023-09-06
李东杰副主任医师
中南大学湘雅医院泌尿外科
肾积水是在泌尿系统的远端形成梗阻,梗阻后尿液无法正常流下,会导致积水的情况。肾积水的原因有很多,根据病因选择治疗方法,常见情况如下:1、输尿管结石:肾积水最常见的可能是结石的问题,尤其是输尿管的结石造成输尿管的梗阻,输尿管上段开始扩张,进而引起肾积水,可以根据结石的大小决定治疗方法。较小的结石,如<6-8mm的结石,可以采用保守排石,1cm以内的结石,还可以采用体外冲击波碎石,再大的结石还可以采用输液管镜的碎石取石等,甚至还有经皮肾镜碎石取石,输卵管软镜碎石取石等一系列的手术;2、先天性肾积水:UPJO导致的肾积水,是一种先天性的疾病,要通过腹腔镜祛除梗阻断,重新裁剪,制造一个新的输尿管,改善输尿管狭窄的情况。还有手术中,尤其妇科的手术,有可能会在术中,造成医源性的损伤,也要做狭窄段的切除,断端吻合后能够更好地缓解肾积水。前列腺增生的晚期,可能会出现尿液的反流,尿液反流形成双侧输血管的扩张,进而导致双肾的积水,要从病根上处理前列腺增生的问题。
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