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唇裂鼻畸形修复术时机

发布时间:2020-02-25

傅豫川主任医师

武汉大学口腔医院口腔颌面外科

视频内容

唇裂鼻畸形的整复实际上是长期治疗过程,出生就开始注意鼻畸形问题,不仅仅是手术矫正,还需要正畸医生配合家长来完成这一系列过程。婴儿期的正畸治疗在出生后尽早鼻牙槽塑形治疗,戴矫治器,矫治器是把鼻子塑形,把塌陷的鼻子撑起来,鼻小柱过短让延长,完全可以通过非手术正畸治疗来完成这个问题。 在一期唇裂修复时,要对鼻畸形进行无表面切口,没有附加切口的鼻畸形矫正,这个矫正主要进行异常附着分离,使异位部分恢复到正常位置。术后配戴鼻模也属于鼻矫正的内容。学龄前期如果鼻形态对心理有很大影响的情况下,需要做手术,如果影响较小,病情不严重,应尽量往后,因为不可过早做鼻唇二期手术。在牙槽突裂植骨实际上对鼻畸形也有帮助,因为牙槽突裂鼻翼外侧角的下面塌陷,整个鼻底都是塌陷。 最重要的鼻子二期整复治疗是在生长发育完成之后,并且牙(牙合)畸形也治疗结束以后再做二期整复,这是最好的状态。鼻发育成熟以后鼻软骨弹性较好,手术效果长期稳定性较好。把其他治疗都已经做完,发育完成之后,一般女性13岁以上,男性15岁以上,这时做比较好,再晚一点越接近成人越好。 还可以利用更多的手段,女性患者如果需要把鼻梁挺高,只有在成人后根据脸型来调整鼻子,这时可以同时做鼻梁增高、鼻尖挺拔以及鼻宽度缩窄等美容手段。所以现在推崇鼻二期整复时间尽量往后,越接近成人越好。

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