发布时间:2023-12-22
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
上下颌骨咬合错位又叫做颞下颌关节紊乱病,表现为如张嘴的时候老感觉不是很顺畅,可能关节要绕一下嘴巴才能张开,张的时候下巴可能是歪的,还可能伴有张口弹响、咬东西疼等症状。如果要确诊颞下颌关节紊乱病,可以拍一个颌面部CT以及颞下颌关节区的磁共振,看骨质有没有吸收、表面有没有骨关节病、关节盘有没有移位或穿孔。如果确定就是关节紊乱,按照保守治疗到有创治疗的途径,先进行关节卫生宣教。如不要大张嘴,不要吃特别硬、特别凉的东西,反复咀嚼的东西少吃,以及不要偏侧咀嚼,尽量用两边牙齿平衡地吃东西。做到以上习惯以后,再可以通过局部理疗、热敷、核电等治疗方式,看有没有效。如果再没效,可以通过关节腔注射,如打进去关节润滑剂、神经营养药等。如果还是无效,就要结合影像学检查。如果影像学提示确实有关节盘移位或者穿孔,可能就要做开放性手术或者是关节镜手术,如做关节盘锚固、关节盘穿孔修补等,最严重的可能要做关节置换。所以如果有关节紊乱病,应该早发现、早治疗。
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