发布时间:2020-09-03
赵明副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
喉癌术后撤去气管套管或者气切套管的时间,根据手术方式不同,撤去金属套管的时间也不同。临床手术为三种方式:喉部分切除,喉大部切除,甚至次全切除、全喉切除。喉部分切除,大部分病人可拔除气管套管,最短一个月可以拔除,长的话甚至3个月、6个月、1年以上,要根据喉镜复查结果而定。做喉镜看残留的喉宽不宽敞、够不够透气,要是呼吸还可以,进行气管套管堵管,观察24-48小时,符合标准可以拔掉。 喉次全切或者近全喉切除,剩下的喉很小,只能提供病人发音,不够呼吸,手术前会跟病人讲好,不能拔除气管套管,也就是气管套管要终生佩戴。 全喉切除是拿掉整个喉,把残端的气管造瘘造到皮肤外,皮肤外的套管作用并不是呼吸作用,套管拿掉也能够呼吸,套管戴着也可以呼吸,短期内比如前面2-3年戴着可以防止气管造瘘口狭窄。如短期内拿掉金属套管,随着时间的推移气管造瘘口会越来越窄,以后可能影响通气。
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