发布时间:2021-09-22
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰间盘突出是引起腰腿疼的常见原因,其治疗方式包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗3-6个月无效,如急性腰椎间盘突出伴有明显的马尾神经症状,建议手术治疗。腰间盘突出的开放手术治疗方式主要包括以下几种:1、传统的手术方式是开窗手术;2、之后出现切开减压植骨融合内固定手术;3、Mis-TLIF手术,也是开放手术,创伤更小,可减少对肌肉的剥离。腰间盘突出进行开放手术效果较好,术后复发率也较低,但由于开放手术的术中,对椎盘肌肉过多剥离,术后可能会残留顽固性的腰背部疼痛,所以开放性手术使用越来越少,而微创手术越来越多。微创手术包括椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜、UBE单侧双通道内镜手术等,术中对肌肉剥离较小,术后患者的主观体验较好,术后恢复快,也可以起到与开放手术类似的效果。可摘除脱出间盘进行镜下融合,恢复腰椎的椎间高度,重建局部稳定性,属于目前腰椎未来治疗的重要发展方向。
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