发布时间:2023-08-15
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
恶性肿瘤区别于良性肿瘤主要的特点是会通过相应的肿瘤克隆性生长增殖方式,向周围组织器官、脉管或者神经发生侵袭和浸润,具有此能力。有的病人手术之后,在术后的大病理标本上,能看到相应的提示,如肿瘤侵犯相应的脉管神经,或者脉管内可见癌栓侵袭。遇到此情况,虽然大部分病灶已经得到根治R0切除,但是由于局部脉管受到癌症的侵袭,肿瘤虽然经过根治性治疗,但是仍然有局部复发或者向远处转移的风险。临床上要结合病人的身体状态以及整个术后的病理分期情况,给予相应的术后辅助治疗策略,术后辅助治疗的策略,要通过全身性系统性的抗肿瘤治疗,如化疗或者靶向药物治疗。主要目的就是清除体内存留在血液循环中微小的残留肿瘤病灶,以使得整个疾病得到很好的控制,避免出现复发或者向远处转移的倾向。后续的辅助治疗主要是化疗,化疗的方案根据不同的肿瘤类型,要有不同的倾向性。比如肺癌可能会选择吉西他滨、白蛋白紫杉醇,腺癌可能选择以培美曲塞为主,联合铂类的化疗方案,后续靶向药物的应用也可以酌情考虑。
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