发布时间:2020-05-25
阮园副主任医师
浙江医院内分泌科
单个血清甲状腺球蛋白降低,临床并不能判断一定是什么疾病,要结合其他病史来综合判断。如果患者甲状腺功能出现了轻度异常,比如出现了甲减的迹象,合并有他其他的甲状腺自身抗体异常,比如说甲状腺过氧化物酶抗体阳性,这类患者称为慢性甲状腺炎,最多的叫做桥本甲状腺炎,这类疾病是自身免疫性的甲状腺疾病。随着病程的发展,甲状腺的腺体受到破坏,甲状腺的球蛋白出现下降,并不需要针对升高甲状腺球蛋白治疗,根据原发疾病纠正甲状腺功能异常。如果出现了甲状腺功能减退,应用甲状腺素替代治疗改进原发性疾病就可以了。 甲状腺球蛋白降低,多见于甲状腺癌手术以后的患者,球蛋白与甲状腺腺体本身存在相关性,甲状腺癌的患者大部分会选择次全切除或者全切除。如果是全部切除的甲状腺患者,理论上甲状腺球蛋白指标应该接近于零,术后患者的指标作为基线指标。定期复查的过程当中,这项指标逐步在升高,要好好查一查是否出现了复发。
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