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龟头有斑点，患者不痛不痒，常见情况如下：1、浆细胞性龟头炎：患者发生浆细胞性龟头炎时，会在龟头表面形成突出皮肤表面的斑点，呈褐色或深红色，斑片表面光滑、边界清楚，常不伴有疼痛或瘙痒症状，触碰时易出血，但不会出现糜烂或溃疡症状。在进行组织病理学检查时，发现龟头真皮下有大量炎细胞浸润，其间有大量浆细胞。患者出现浆细胞性龟头炎时，通过常规药物治疗，不能将龟头表面红斑去除，需要局部涂抹药物进行治疗。通过涂抹苯甲酸雌二醇软膏治疗后，多数患者龟头斑点症状会明显消退；2、龟头癌：当患者出现龟头有斑点、不痛不痒时，还应警惕有无龟头癌。龟头癌早期会出现龟头表面菜花样或乳头样肿物，常不伴有疼痛症状，在早期和浆细胞性龟头炎需要进行严格鉴别诊断。若患者出现上述症状，且在进行组织病理学检查后，可诊断为龟头癌。