发布时间:2023-10-12
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病足主要是糖尿病时间很久,糖尿病本身是血管病变,患者如果血糖控制不好,合并严重血管病变后,末梢循环明显不好,很多病人会出现脚凉、麻,或皮肤色泽改变,有些色素沉着。如果经常摸足背动脉没有波动,血管已经闭塞。有些患者可能会因为没有新鲜血液过去,足背动脉闭塞或小血管闭塞后,会出现局部坏死。脚趾头就黑了,就没有新鲜的血供,这是干性坏疽。另外就是本来有皮肤感染,加上糖尿病足的皮肤完整性遭到破坏,再激发细菌感染,就是湿性坏疽。有时这种感染需要清创,新鲜组织以后才可能长。对于病人来说非常不容易长上,同时有血管问题、神经问题、血糖问题,且合并感染问题。伤口非常不好愈合,病人经常要截肢。糖尿病患者典型表现可能是脚凉、脚麻,有些脚可能会坏死,还会继发感染。如果是非常严重的感染,可能会出现发热,包括有恶臭,主要是局部感染细菌造成,经常会影响患者的终身生命。
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