发布时间:2021-07-22
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
二尖瓣反流的治疗,主要根据二尖瓣反流程度进行选择。临床常见的是二尖瓣少量反流,可能发生在正常人群,部分人心脏超声检查时观察到二尖瓣少量反流,部分人存在三尖瓣少量反流。如果既无明显心脏相关症状,也没有既往心脏病史,且房室结构、心脏收缩和舒张功能正常,一般不需要治疗。虽然存在二尖瓣反流,但程度较轻,往往认为是生理性反流。当二尖瓣反流达中度以上,并伴有房室结构变化,如左心房扩大,后期可能出现左心室扩大,同时出现心衰表现,需引起重视。此时需进行对症处理,如出现心衰时,给予利尿、扩血管治疗,以改善症状。后期部分患者出现房颤等心律失常时,在治疗房颤的同时需控制心室率,并对继发于该疾病的其他疾病进行治疗。当瓣膜反流达中重度以上时,需考虑外科手术治疗,如二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等,患者需前往胸外科进行评估。
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