发布时间:2023-12-08
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
低钾血症的禁忌主要避免使用导致低血钾进一步加重的药物,临床上很多药物可以导致钾排出增加,比如排钾性利尿剂,有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等,都可以导致低钾血症进一步加重,比如呋塞米片。如果不给予适当补钾,会导致低钾血症进一步加重,容易导致低钾血症带来的一系列严重后果,比如腹胀、乏力,甚至可以出现四肢麻痹、酸软无力等情况。严重的情况下可以出现恶性心律失常,可以导致QT间期延长,这种情况下如果进一步使用加重QT间期延长的药物,会导致尖端扭转室速的发生。尖端扭转室速的发生,心率通常偏快,会导致血流动力学的改变,会出现生命危险。如果发生严重的低钾血症,要积极地补钾,同时要寻找低钾血症的原因,如药物、疾病等,比如原发性醛固酮增多症,或者进食钾过少,也可能会导致低钾血症,比如摄入过少,严重控制饮食可以导致低钾血症。总之,低钾血症发生后,要禁忌进一步使用排钾性药物,要增加食欲、增加钾的摄入量,同时避免钾的进一步流失,寻找病因。
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