发布时间:2023-03-21
李俊生主任医师
东南大学附属中大医院普通外科
甲状腺结节的发生率较高,而判断甲状腺结节是否严重,取决于多方面的因素,不光取决于是否靠近被膜。其影响的因素有结节的性质,恶性的结节相比于良性结节要严重,也就是甲状腺癌比较严重。此外还取决于结节的大小,对于比较小的结节,一般恶性的可能性较低,严重性也较低,而较大的结节则需要重视。因此甲状腺的结节是否严重取决于其良恶性,可以通过超声判断。如果超声判断甲状腺结节良性可能性大,就不严重。如果是恶性可能性大,则进一步检查,比如细针穿刺细胞学检查。如果怀疑存在恶性,可以进行手术治疗。由于甲状腺在颈部,解剖结构重要,周围有神经、血管、气管、食管等。所以甲状腺结节的解剖部位对其严重程度有一定的影响,但是影响较小。靠近后被膜的甲状腺结节,则要更加重视。因为后被膜的甲状腺结节离喉返神经、气管、食管、颈部大血管等较近,手术时更加复杂,需要更加细致,避免对上述结构造成损伤。如果结节较大,又是恶性,可能会对神经造成压迫。如果压迫喉返神经,可能会引起声音嘶哑。如果侵犯了食道、气管,也会造成手术更加复杂。所以对于靠近后背膜的甲状腺结节需要早期诊断,通过判断良恶性,早期治疗。
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